疾病中文名 | Joubert氏综合征 | 疾病英文名 | Joubert syndrome |
别名 | 家族性小脑蚓部发育不全 | 患病率 | 1-9 / 100 000 |
遗传方式 | 常染色体隐性 | ICD编码 | Q04.3 |
疾病分类 脑部或神经系统病变
病因
由于小脑蚓部的发育不全或缺失,致影响患者的活动平衡及协调。又因脑干发育不良,使得患者在儿童早期即出现异常的急促呼吸,其他症状症状包括:眼睛震颤、心理缺陷、脸孔、手和脚较小的先天缺陷
症状
大部分的患者于幼年和孩童期发病,普遍的特征包括:运动失调〈肌肉控制不佳〉、不规律的呼吸型态、睡眠呼吸停止、反常的眼睛及舌头运动和肌张力过弱。其它症状如:多指(趾)、唇裂或颚裂、舌头软组织肿瘤、癫痫、先天性心脏缺损、肝脏异常等。
各系统的症状如下:
1.眼睛:眼球震颤、视网膜或虹膜发育不良而影响视觉。
2.嘴和舌头结构: 舌头肿瘤和突出。
3.手和脚:多指(趾)症。
4.肌肉:肌肉张力不佳,尤其是在婴儿期。
5.胃肠道系统:部分个案会有十二指肠闭锁或纤维化的症状。
6.肾脏:肾脏囊肿。
7.生长和发展:患者的行为、语言、动作及一般的发展都严重落后,约有75%的患童学会坐着与50%学会走路,但他们的个性是友善的、容易教导及可融入社会。
8.呼吸:约50-75%患者会有散发性的呼吸过度及呼吸暂停,此现象大都发生于新生期至婴儿期。
9.智能:大部分患者会有轻至中度的智能障碍及学习障碍,但仍有少数患者其智能、学习能力未受影响。
诊断
1.核磁共振摄影(MRI)检查发现小脑的蚓部或中线(midline of the cerebellum)不完全形成,通常脑干的影像会犹如臼齿(molar tooth sign)。
2.在婴儿时期或新生儿时出现肌肉无力及发展迟缓(18个月大时应会走路,但到4岁时才学会)的症状。
3.不规则的呼吸及眼球震颤。
4.产前诊断:若有家族史,可于怀孕20周后,使用高解析度的超音波加以扫描及了解。
治疗
目前多采症状疗法。在婴儿时期呼吸常发生不规则呼吸,所以需特别注意呼吸的问题。可采取物理疗法、职能治疗、语言治疗和特别教育等改善发展迟缓。
资料来源:1.http://www.orpha.net
2.http://www.tfrd.org.tw/tfrd/intro_a#
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