大河报·大河客户端记者 焦勐 通讯员 沈箬文 文图
小朵(化名)一出生,就与其他宝宝不同——由于早产,她只有980克(不到两斤),且全身皮肤剥脱,不断渗出液体……
经过洛阳市第一人民医院儿科重症医学科医护人员近70个日夜的悉心呵护,小朵终于度过了危险期。
胎龄只有28周,她连呼吸都很微弱
“宝宝脸上和四肢皮肤都‘油光光’的,像包裹着一层羊皮纸,多处皮肤脱皮、糜烂,露出浅红色的嫩肉……”回想起初见小朵时的情形,儿科重症医学科主任任波的眼神黯淡下来。
刚出生时的小朵
“是新生儿鱼鳞病。”任波说,“大多数患儿由于呼吸困难、喂养困难等,很容易夭折。小朵的胎龄只有28周,连呼吸都很微弱,哭声很轻,让人很心疼!”
“对这样的宝宝,我们主要是改善她的皮肤状态,保护新生嫩皮,预防感染,帮她安全度过严重脱皮的危险期。”任波说。
近70天悉心呵护,让她顺利度过危险期
每一次翻身、抹药、扎针,护士们都小心翼翼的,生怕碰坏小朵格外娇嫩的皮肤。由于喂养困难,一开始,护士们只能用注射器一滴一滴地给她喂奶,从每次1毫升到2毫升,再到5毫升……
“小朵的腹股沟脱皮严重,不能用纸尿裤完全包裹好,她稍微一动,大小便就会弄到床上。”儿科重症医学科住院医师白鸽说,“每天要给她换10次至15次纸尿裤,每隔两三个小时要用药膏涂抹她全身,做好保湿,再对皮肤创面进行消毒,预防感染。”
将近70个日夜,在这群“临时爸妈”的精心护理下,小朵终于长到2.7公斤,每顿的奶量增加到70毫升,身上的溃烂面也逐渐愈合,哭闹次数渐渐减少,脸上还露出了甜甜的笑容。
小朵逐渐恢复
做好围产期保健,识别胎儿先天缺陷
任波告诉记者,先天性鱼鳞病是一种常染色体遗传性皮肤脱屑性疾病,在临床上比较罕见,发病率仅有二十万分之一。
该病分为性联寻常性鱼鳞病、半层状鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病等类型,小朵患的是“火棉胶婴儿”,又叫“羊皮症”,“这种患儿在出生24小时内,身上薄膜开始出现裂隙或脱落,数天后,嫩皮又角化变成火胶棉样,如此反复。”
“只能根据患儿的情况制订个性化治疗方案。”任波介绍,“火棉胶婴儿”属于隐性遗传病,也就是说,患儿父母没有类似症状,但某一方可能携带了致病基因。
任波提醒准妈妈及正在备孕的女性,一定要做好围产期保健,到正规医院进行产前筛查或诊断,例如无创DNA产前检测、羊水穿刺等,均可识别胎儿有无先天缺陷,从而及早干预。