6月8日,赛诺菲宣布,欧盟委员会已批准Sarclisa(isatuximab)皮下注射(SC)剂型,联合标准疗法用于治疗多发性骨髓瘤(MM)患者,涵盖目前Sarclisa静脉注射(IV)剂型在欧盟所有已获批的适应症。

Sarclisa是一种靶向CD38的单克隆抗体。此次获批的Sarclisa皮下注射剂型将与Enable Injections公司开发的CirCLIQ®体表给药器(OBI)配合使用,成为欧盟首个通过体表给药器进行给药的抗癌疗法。该给药器采用隐藏式回缩针头,较传统大容量皮下注射使用的针头更短、更细,支持在门诊或居家环境下一键完成给药,这也是首个同时提供SC OBI和手动注射两种灵活给药方式的多发性骨髓瘤治疗药物。
此次批准主要基于关键性III期IRAKLIA研究(NCT05405166)及II期IZALCO研究的数据。IRAKLIA研究是一项随机、开放标签的III期临床试验,旨在评估在既往接受过至少一线治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)成人患者中,通过OBI皮下给药对比静脉给药(均联合泊马度胺和地塞米松,Pd方案)的非劣效性。研究的共同主要终点为独立审查委员会(IRC)评估的客观缓解率(ORR)以及稳态下的Sarclisa皮下注射谷浓度。
结果显示,该研究达到了主要终点。Sarclisa SC组(通过OBI给药)联合Pd方案的ORR达到71.1%,而静脉注射组(Sarclisa IV-Pd)为70.5%,成功确立了其非劣效性(风险比[RR]:1.008;p=0.0006)。
Sarclisa SC-Pd方案的总体安全性特征与静脉给药方案一致。在接受静脉注射治疗的患者中,有25%出现全身性输注反应,而皮下注射组该比例显著降至1.5%。除0.4%的OBI注射发生低级别(几乎均为1级)的局部注射部位反应外,未观察到新的安全信号。最常见的≥3级非血液学不良事件为肺炎、COVID-19和上呼吸道感染;最常见的≥3级血液学异常为中性粒细胞减少症、血小板减少症和贫血。
Sarclisa皮下注射通过OBI的门诊和居家给药的中位注射时间均为13分钟。在患者报告结局方面,IRAKLIA研究显示,70%使用OBI给药的患者对注射过程表示满意或非常满意,显著高于静脉注射组的53.4%。在II期IZALCO研究中,体验过两种给药方式后,高达74.5%的患者更倾向于使用OBI给药而非手动皮下注射。