Mirum Pharmaceuticals前不久宣布,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准CTEXLI™(chenodiol,一种胆汁酸)片用于治疗成人脑腱黄瘤病(cerebrotendinous xanthomatosis,CTX)。CTEXLI是首个也是唯一一个批准用于治疗这种罕见、进行性和衰弱性疾病的治疗方法。
Chenodiol是鹅脱氧胆酸(CDCA)的另一个名称。CDCA是一种天然存在的胆汁酸,最初被批准用于治疗胆囊中的射线可透结石患者。CTEXLI在3期RESTORE研究中进行了评估,这是CTX的首个也是唯一一个临床试验。CTX是一种罕见进行性疾病,可影响大脑、脊髓、肌腱、眼睛和动脉。
该批准基于3期RESTORE研究的数据,该研究通过测量尿胆汁醇和其他次要指标来评估CTEXLI在成人CTX患者中的安全性和有效性。胆汁醇(尿23S-戊醇)减少的主要终点具有高度统计学意义(p<0.0001)。在随机双盲停药期结束时,安慰剂和CTEXLI治疗的患者液23S戊醇水平存在20倍的差异。
在CTX中,胆汁酸鹅脱氧胆酸(CDCA)的缺乏会导致胆汁醇的积聚,这是胆甾烷醇的毒性积聚的前兆。胆甾烷醇是症状负担和疾病进展的关键指标,包括不可逆的神经功能障碍。RESTORE研究的结果表明,CTEXLI治疗不仅改善了尿胆汁醇水平,还改善了血清胆甾烷醇水平。此外,接受安慰剂治疗的患者中更大比例需要救治,这证明了该疗效的稳健性。
波士顿塔夫茨大学医学院Ernst J.Schaefer博士说:“脑腱黄瘤病(CTX)是一种罕见疾病,可表现为早期白内障、肌腱脂质沉积和严重神经系统疾病,后者可以通过早期诊断和治疗来预防。CTEXLI治疗已被证明可以降低胆汁醇和胆甾烷醇水平,减少与CTX相关的进行性症状。”
CTX联盟执行董事Jean Pickford说:“CTX是一种毁灭性疾病,通常在成年早期确诊,症状不断恶化,对个人生活质量产生重大影响。我们很高兴CTEXLI获批,并希望患者能够及早确诊,从而避免潜在的不可挽回的疾病进展和许多与CTX相关的衰弱症状。”
|关于脑腱黄瘤病
脑腱黄瘤病(CTX)是一种常染色体、隐性、进行性遗传疾病,由胆汁酸合成途径中关键酶的缺乏引起。CTX的特征是位于大脑结缔组织中的脂肪黄色结节(黄色瘤)。这些沉积物会对大脑和身体的其他部位造成进行性损伤。随着临床病程的进展,不可逆的神经系统恶化会导致过早死亡。CTX是一种罕见疾病,在美国影响1至2千人。
原文标题:
Mirum’s CTEXLI™ (chenodiol) Tablets Receives FDA Approval for Treatment of Cerebrotendinous Xanthomatosis (CTX)
译者:黄娟