截图来源:中国药物临床试验登记与信息公示平台官网
多发性骨髓瘤(MM)是一种无法治愈的血液癌症,几乎所有患者会出现复发从而接受后续治疗。随着疾病的进展,每次复发的侵袭性增强,而新疗法获得的缓解期逐渐缩短。B细胞成熟抗原(BCMA)是TNF受体超家族中的一员,主要表达在MM细胞系及MM患者的细胞中,且表达呈现出随着疾病的进展而增加的特点,因此成为了治疗MM的理想靶点。
ABBV-383是艾伯维在研的BCMA x CD3双特异性抗体T细胞接合器,由双价高亲和力BCMA结合域、低亲和力CD3结合域组成,旨在降低细胞因子释放综合征(CRS)的风险。其还包含一个沉默的Fc尾部,旨在延长半衰期,可以支持每4周(Q4W)一次给药,从而可以提高患者的便利性,减轻患者的治疗负担。
根据此前发表的数据,ABBV-383在复发/难治性多发性骨髓瘤患者的首次人体1期研究中获得了安全性和有效性结果。数据显示,在40mg和60mg剂量下,ABBV-383单药治疗产生了深度和持久的反应,中位无进展生存期(mPFS)分别为13.7个月和11.2个月,12个月缓解持续时间(DOR)率分别为70%和66%。此外60mg Q4W组患者的客观缓解率(ORR)为65%。ABBV-383的1期临床研究结果相继发表在2023年美国血液学会(ASH)年会和2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会。
2024年6月,艾伯维宣布ABBV-383完成3期临床研究首例患者给药。这项名为CERVINO的3期试验将评估ABBV-383单药每月给药与标准可用疗法(SATs)在接受过至少两种既往治疗的RRMM患者中的疗效、安全性和耐受性。两个主要终点是无进展生存期和总缓解率。根据1期研究结果,研究人员将选择60mg Q4W的ABBV-383单药治疗作为3期临床研究的最佳剂量。
除了针对多发性骨髓瘤,ABBV-383还有望用于治疗免疫球蛋白轻链淀粉样变,目前针对该适应症正处于1期临床研究中。
公开资料显示,除了艾伯维这款ABBV-383,全球范围内还有多款BCMA/CD3双抗疗法已经获批上市或进入后期研究阶段。其中,强生(Johnson & Johnson)皮下注射特立妥单抗注射液已经在中国获批上市,该产品的补充生物制品许可申请也已经获得FDA批准,用于将RRMM患者的给药频率降低为每两周一次;辉瑞(Pfizer)皮下注射BCMA×CD3双特异性抗体elranatamab已经获美国FDA批准上市,在中国也递交了上市申请,并被纳入优先审评;再生元(Regeneron)的linvoseltamab上市申请已经获FDA授予优先审评资格;百时美施贵宝的alnuctamab也已经于今年5月启动了3期临床研究。
[1]中国药物临床试验登记与信息公示平台官网. From http://www.chinadrugtrials.org.cn/index.html
[2]AbbVie Advances Oncology Pipeline With Start of Multiple Myeloma Phase 3 Clinical Trial for Investigational Asset ABBV-383.Retrieved Jun 05,2024, From https://news.abbvie.com/2024-06-05-AbbVie-Advances-Oncology-Pipeline-With-Start-of-Multiple-Myeloma-Phase-3-Clinical-Trial-for-Investigational-Asset-ABBV-383
[3]Updated Safety and Efficacy Results of Abbv-383, a BCMA x CD3 Bispecific T-Cell Redirecting Antibody, in a First-in-Human Phase 1 Study in Patients with Relapsed/Refractory Multiple Myeloma.Retrieved Nov 2,2023, From https://ashpublications.org/blood/article/142/Supplement%201/3378/503592/Updated-Safety-and-Efficacy-Results-of-Abbv-383-a
[4]Efficacy, safety, and determination of RP2D of ABBV-383, a BCMA bispecific antibody, in patients with relapsed/refractory multiple myeloma (RRMM). Retrieved May 29,2024, From https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.7531