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全球首例进行性肌肉骨化症III期临床试验结果
发布时间:2020/09/09

· 事后分析表明,接受palovarotene 口服治疗的FOP患者年平均异位骨化量降低62%

· MOVE试验的第三次中期分析结果表明palovarotene可成为FOP的一个重要治疗选择。MOVE是此类研究中首个也是唯一的多中心临床III期,拥有迄今为止最FOP中最大规模的介入研究(有107人参与)


Ipsen前不久公布了其全球首个也是唯一的进行性肌肉骨化症(fibrodysplasia ossificans progressiva,FOP)多中心III期试验(MOVE)结果。当MOVE临床试验中预先设定的中期分析结果达到无效标准时,即暂停palovarotene的给药。但事后分析显示,与未用药的患者过去24个月自然病史研究比较,口服在研药物palovarotene(RARy激动剂)可降低FOP患儿和成人患者年平均新异位骨化(HO)量。


MOVE试验结果表明,与未用药的患者(23,318 mm3)(n = 98)相比,接受palovarotene治疗(8,821 mm3)(n = 97)患者的年平均新HO量减少了62%(名义加权线性混合效应模型【wLME】估计值–11,611mm3,p值= 0.0292)。基线时骨骼发育不成熟的患者中有27.1%(19/70)观察到骺板早闭(PPC)(n = 18)或骨骺异常(n = 1)。总的来说,palovarotene的安全性数据与维A酸类药物已知的不良反应事件(AE)一致。


FOP是一种极罕见的遗传性疾病,在全世界每百万人口中约有1.36人患病,其特征是软组织和结缔组织会逐渐变成骨骼,称之为异位骨化(HO)。软组织偶发的疼痛肿胀称为“突然发作”,可先于HO发生。HO是永久不可逆的,导致关节活动能力、退行性致残并缩短预期寿命。目前尚无获批的药物能减少或预防FOP的异位骨化。


“FOP的显著特征是HO在全身蓄积,并随着时间的推移严重限制身体各功能,” 梅奥诊所内科和老年医学科医学博士Robert Pignolo博士说,“ MOVE试验为人们提供了期待已久的治疗方法,并证明口服palovarotene可减少新HO量,这就表明,特别是对青少年和成人。FOP是个重要的治疗选择。”


“我们很高兴在ASBMR年会上向全世界展示MOVE试验III期的第三次中期分析结果,该试验评估了我们的口服在研药物palovarotene,”益普生高级副总裁兼罕见疾病治疗领域全球总部部长医学博士Jim Roach说,“基于与FDA的初步讨论,益普生有望推进新药申请(NDA)工作,与EMA的讨论也在进行中。我们将继续与监管机构合作,朝着我们的目标迈进,旨在向FOP患者及时提供这种潜在的有效药物。”


“FOP危及生命,可选药物却很有限。MOVE试验减少HO量的数据使我们备受鼓舞,有望为FOP患者群体带来新的潜在治疗选择。”国际进行性肌肉骨化协会(IFOPA)的Adam Sherman说。


MOVE是一项进行中的多中心,开放性的III期临床试验,涉及107例FOP患者。这些患者接受口服palovarotene的慢性(每日5mg)和发作性(每天20mg,持续4周,之后每日10mg,服用至少8周。适用于突然发作和创伤治疗)的用药方案。MOVE试验的主要目的是通过低剂量给药经全身计算机断层扫描(WBCT,不包括头部)与未用药的FOP患者对比(益普生全球自然病史研究(NHS)),评估该药在成人和FOP患儿中的安全性以及降低新的HO量的疗效。NHS是这类研究中首个评估FOP疾病进展的项目。6月,益普生在《内分泌学会杂志》上发表了8篇摘要,这是我们对罕见病持续不断努力的一部分。数据包括一个摘要,突出强调了NHS研究报告中FOP的自然进程以及HO随时间推移对患者身体功能的影响的12个月数据。


截止数据时,所有参与者均报告≥1次治疗中不良事件(TEAE);97.0%报告了1种以上维A酸类相关的TEAE(如粘膜皮肤事件)。AE严重性最大值归为轻度有32.2%,中度45.5%,严重为22.2%。 在基线时骨骼发育不成熟的参与者中,有27.1%(19/70)的出现骺板早闭(PPC)(n = 18)或骨骺异常(n = 1)。结果表明,与未接受治疗(23,318 mm3)的患者(名义加权线性混合效应模型【wLME】估计值–11,611mm3,p值= 0.0292)相比,接受palovarotene治疗(8,821 mm3)患者的年平均新HO量减少了62%。

 

外文:https://www.ipsen.com/press-releases/ipsen-to-present-results-from-move-the-first-global-phase-iii-trial-in-fibrodysplasia-ossificans-progressiva-fop-at-asbmr-2020-annual-meeting/