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NEJM:LDL受体水平低?不怕!研究表明,再生元创新药物联合降脂疗法可显著降低“坏”胆固醇水平
发布时间:2020/08/24

8月19日,再生元(Regeneron)宣布,已在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了在研疗法evinacumab治疗65例纯合子家族性高胆固醇血症(HoFH)患者的3期试验积极结果,Evinacumab可通过结合血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)并阻断其功能的独特方式,在治疗包含低密度脂蛋白(LDL)受体活性低下患者在内的HoFH患者时,显示了良好的降脂效果。

 

HoFH是一种非常罕见的遗传性疾病,患者的“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)水平严重升高,且对标准降脂治疗响应较差(或无响应),在青少年时期即可增加患者罹患动脉粥样硬化和心脏事件的风险。

 

ELIPSE HoFH研究是一项多国家3期随机、双盲、安慰剂对照、平行组试验,在65例12岁或以上HoFH患者(evinacumab组43例,安慰剂组22例)中评价每4周静脉注射一次evinacumab(15 mg/kg)的疗效和安全性。主要终点是第24周时,与安慰剂相比,evinacumab组LDL-C水平较基线的降低。

 

该试验达到了其主要终点,显示在第24周时,与单独的降脂治疗(降脂疗法+安慰剂,n=22)相比,联用evinacumab治疗(降脂疗法+evinacumab,n=43)组患者的LDL-C较基线降低49%(evinacumab组降低47%,安慰剂组增加2%,p<0.0001)。在同一时间点,与安慰剂组相比,evinacumab治疗组患者的LDL-C较基线降低了132 mg/dL(evinacumab组降低135 mg/dL,安慰剂组降低3 mg/dL,p<0.0001)。

 

研究人员还在事后分析中评估了evinacumab在LDL受体活性低于2%的患者中的治疗效果,患者的平均基线LDL-C水平为258 mg/dL(n=10)。与安慰剂组相比,evinacumab联用组可使LDL-C较基线降低72%(evinacumab组降低54%,安慰剂组增加19%,p=0.005)。

 

2017年,再生元遗传学中心(Genetics Center)在NEJM上发表的研究显示,携带ANGPTL3基因功能缺失突变的患者,其包括LDL-C在内的关键血脂指标会出现显著降低。Evinacumab阻断ANGPTL3蛋白的作用机制,旨在复制这种功能失去突变效应,以降低HoFH患者的LDL-C水平。该疗法于同年获美国食品药品监督管理局(FDA)授予的突破性疗法认定。目前,这款创新疗法的生物制品许可申请(BLA)正在优先审评中,预计将于2021年2月11日获得FDA的审核意见。

 

再生元联合创始人、总裁兼首席科学官George D. Yancopoulos博士说:“论文中发布的数据进一步展示了evinacumab如何通过其作用机制,降低所有形式HoFH患者的LDL-C水平,即便患者几乎不显示LDL受体活性。这一结果验证了我们早期对于ANGPTL3基因功能的研究。希望evinacumab能够成为HoFH的标准护理疗法。”


注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。


参考资料:

[1] New England Journal of Medicine Publishes Positive Phase 3 Evinacumab Results in Patients with Severe Inherited Form of High Cholesterol. Retrieved 2020-08-20, from https://www.prnewswire.com/news-releases/new-england-journal-of-medicine-publishes-positive-phase-3-evinacumab-results-in-patients-with-severe-inherited-form-of-high-cholesterol-301115122.html