来自一项临床试验的三期试验数据显示:用免疫抑制剂环磷酰胺治疗1年,可改善患有间质性肺部疾病的硬皮病患者 (SSc-ILD)的肺功能,但这些益处在停止治疗后逐渐消失。
间质性肺部疾病是硬皮病患者的常见病,主要表现为肺组织的逐步瘢痕化。两项临床试验比较了环磷酰胺与安慰剂,以及另外一种免疫抑制剂霉酚酸酯(别名吗替麦考酚酯、骁悉)在硬皮病相关间质性肺部疾病患者中的疗效。
该模型评估了两组患者所接受的治疗方法对两种肺功能指标的影响。第一种是用力肺活量(FVC):在尽可能深的呼吸后用力快速呼出的空气量;第二种是肺弥散功能(DLCO),测量从肺泡(微小的气囊)进入血液的氧气量。
在基线水平时(即每项研究开始时),两项试验的患者都有相似的FVC(根据预测的值进行评估)和改良Rodnan皮肤评分(mRSS)值—— 一个评估皮肤厚度来判断疾病严重程度的参数。其中参与SLS I研究接受环磷酰胺治疗的患者DLCO水平较低。
结果显示,在两项研究中,接受环磷酰胺治疗的患者的FVC从第3个月到第12个月内有所增加。此外,其他节点没有发现明显的FVC改善。
在SLS II完成时(共治疗24个月),环磷酰胺组的FVC平均提高了2.88%。相比之下,SLS I组没有变化。
关于DLCO,研究人员发现在两年后试验结束时和开始时相比,两项研究没有差异。在SLS I中,从基线到第12个月,DLCO实际上有所下降,第12个月之后趋于稳定。在SLS II中,DLCO只在第12至21个月期间出现增加。
研究发现,在基线时较高的FVC和DLCO(表示有更好的肺功能)在两项试验中都有更明显的改善。