与健康儿童相比,患有小胖威利综合征(Prader-Willi syndrome,PWS)的儿童分泌的唾液更少,酸性唾液更多。一项研究报告称,这些变化使他们更容易患龋齿和牙龈炎等口腔疾病。
研究人员总结说,好的牙齿护理是PWS护理的“重要组成部分”。
这项名为“小胖威利综合征儿童口腔疾病:病例对照研究”的研究已发表于Ophanet《罕见病》杂志上。
PWS的典型症状包括身材矮小、肌肉无力、行为问题和过度饮食(过度饥饿)。他们还面临着更大的口腔疾病风险,如牙釉质发育不良(牙釉质薄或发育不全)、龋齿、牙周(牙龈)疾病、念珠菌病(口腔鹅口疮)和唾液流动不良。
尤其是,唾液不足(由唾液腺萎缩引起)导致唾液变得粘稠、稀疏,无法完成维持健康口腔环境所必需的任务。
西班牙研究人员对30名患有PWS的儿童对照30名健康儿童的口腔健康进行了评估。所有研究儿童平均年龄为10.2岁。
在这些患者中,有26名(86.6%)遵循内分泌学家为避免肥胖而制定的低热量低糖饮食方案。所有PWS患者都服用生长激素。
研究人员使用了几项测试来评估口腔健康,包括补牙指数(DMFT)和龋齿指数,以及基于牙菌斑形成和龋齿的口腔健康指标。用Löe和Silness牙龈指数评价牙龈炎的存在和程度,用GC唾液检查缓冲液试剂盒测定唾液酸度(pH)。(pH值越低,酸性越强。)
DMFT指数范围为0-3分(0表示牙龈区域没有牙菌斑,3为大量牙菌斑存在),其中患者得分为2.5分,而非PWS患儿分数为0.93分。
患PWS的儿童龋齿指数平均为53.3%,而对照组为43.3%。有53.3%的PWS患者和40%的对照组存在牙龈炎,这一差异无统计学意义。
PWS患儿唾液平均分泌率为0.475ml/min,pH值为6.15。健康儿童明显有更高的唾液分泌量(0.848 ml/min)和pH值(7.53)。
与对照组相比,PWS儿童的牙菌斑指数也更高(高于 2,表明肉眼可见的软沉积物中度堆积),但此差异同样不具有统计学意义。
“患有小胖威利综合征的儿童患者患龋齿和牙龈炎的风险增加,”研究人员写道。
他们补充说:“患有这种综合征的儿童唾液流量减少,唾液酸度升高。在这些患者中,牙科护理是他们多学科医疗的重要组成部分。”。
外文:Dental Care Crucial to Children with PWS Due to Inadequate and Acidic Saliva, Study Says