每个人身体中的基因与其它人都有一些细微的不同。有些基因上的不同会让我们对物质的新陈代谢速度与其它人不一样。比如,有的基因上的变异会让人分解咖啡因的速度加快,对这些人来说,咖啡“提神醒脑”的作用可能比较弱,他们可能需要喝更多的咖啡才能保持清醒。
对于服用药物的患者来说,基因与药物之间这种类型的相互作用更为重要。因为这可能导致特定药物对他们的疗效和副作用发生改变。随着基因测序技术的成熟和普及,近年来新兴的药物遗传学检测(pharmacogenetic test)旨在发现这些基因与药物之间的相互作用,帮助医生更好为患者选择药物和用药剂量。然而, 有哪些基因和药物之间的相互作用得到足够科学证据的支持呢?
今日,美国FDA宣布,它建立了一个专门的网页,列举与药物遗传学相关的信息。在这个网页上,FDA列举了51种基因和药物之间的相互作用关系。FDA经过评估,认为有足够的科学证据支持它们可能会对药物的疗效或安全性产生影响,建议医生在开药时对药物选择和药物剂量做出调整。
例如,因为CYP2C19基因变异导致CYP2C19蛋白酶降解能力下降的患者,在服用治疗癫痫的clobazam时可能因为体内药物代谢物水平升高而提高产生副作用的风险。因此医生应该调整用药剂量。
除此以外,19种基因和药物相互作用被认为能够对药物的疗效和安全性产生影响。37种相互作用被认为可能影响药物的药代动力学特征,但是目前没有足够证据支持它们影响药物的疗效和安全性。
FDA在同日发表的声明中表示,其医疗器械和放射卫生中心(Center for Devices and Radiological Health)和药物评估和研究中心(Center for Drug Evaluation and Research)将联合对药物基因学的科学证据进行审核和梳理,并且将探索其它手段,梳理基因与药物之间相互作用的科学知识。
FDA表示,这一网页上提供的信息并不完备,它将不断更新这一网页,提供基因与药物之间相互作用的准确信息,在发挥药物基因学潜力的同时,保障患者的健康。
点击文末“阅读全文/Read more”,即可访问FDA网页,查询基因和药物的相互作用。
参考资料:
[1] Table of Pharmacogenetic Associations. Retrieved February 20, 2020, from https://www.fda.gov/medical-devices/precision-medicine/table-pharmacogenetic-associations
[2] FDA Announces Collaborative Review of Scientific Evidence to Support Associations Between Genetic Information and Specific Medications. Retrieved February 20, 2020, from https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-announces-collaborative-review-scientific-evidence-support-associations-between-genetic
[3] FDA names genes that may interact with specific drugs, offering clarity to genetic testing industry. Retrieved February 20, 2020, from https://www.statnews.com/2020/02/20/fda-genes-interact-drugs-genetic-testing/
注:本文旨在介绍医药健康研究进展,不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。