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研究显示多发性硬化误诊率达18%
发布时间:2019/05/24

多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS)是一种神经周围脂肪组织受损所导致的自身免疫性疾病。MS患者的神经无法将电脉冲传入或传出大脑,造成肌肉无力、疲乏和言语障碍。


美国西达赛奈(Cedars-Sinai)医疗中心一项新的研究发现,近18%的患者在转诊到洛杉矶两个大型医疗中心接受治疗之前被误诊为MS。


这一回顾性研究由研究员Marwa Kaisey博士主导,合作者包括西达赛奈医疗中心神经内科临时主任、多发性硬化和神经免疫学中心主任Nancy Sicotte博士,以及来自加州大学洛杉矶分校(UCLA)和佛蒙特大学(University of Vermont)的研究人员。该研究共分析了241个患者案例,这些患者由其他医生诊断,然后在一年内转诊至西达赛奈医疗中心或UCLA MS诊所。


研究人员试图确定有多少患者曾被误诊为MS,并找出误诊患者的共同特征。


“MS的诊断过程很复杂,其症状和核磁共振(MRI)检查结果都可能与其他疾病相似,例如中风、偏头痛和维生素B12缺乏,”Kaisey博士说,“你必须排除所有其他可能的诊断,而这难以完全实现。”


研究人员发现,许多前来就医的之前被诊断为MS的患者并不符合诊断标准。在得到正确诊断之前,这些患者已经平均接受了4年的MS治疗。


“遇到这样的患者时,即使他们带着诊断报告来到这里,我们也只能从头开始诊断,”Sicotte博士说道。


最常见的正确诊断为偏头痛(16%),其次是放射学孤立综合征(radiologically isolated syndrome),该病患者不表现MS症状,但成像检查结果与MS患者类似。其他正确诊断包括脊椎病变和神经病变。


在这些误诊患者中,72%接受了MS治疗。48%的患者接受的治疗有已知并发进行性多灶性白质脑病的风险,这是一种由病毒感染引起的严重脑部白质疾病。


“我见过患者因为自己并未患上的疾病而接受药物治疗后饱受副作用之苦,”Kaisey博士说,“而同时他们又没能得到真正需要的治疗,因此付出了巨大的代价,包括医疗、心理和经济上的。”


研究人员估计,仅这项研究中发现的(因误诊导致的)不必要治疗费用就高达1000万美元。


该研究已经在线公布,并将发表于同行评议杂志《多发性硬化与相关障碍》(Multiple Sclerosis and Related Disorders)的5月刊。研究人员希望,该研究结果与近来一项获得资助的有关新生物标志物和改进成像技术的研究能够改进诊断流程,并在未来防止MS误诊。资助这项新研究的资金包括来自西达赛奈精准健康项目的6万美元,该项目由科学家、临床医生和行业人员共同进行,旨在推进个性化医学(发展)。Kaisey博士表示,她希望这些研究能够帮助真正罹患MS的患者得到更好的治疗。


“第一步是发现问题,这个我们已经完成,现在我们正在研究潜在解决方案,”她说道。


原文标题:Study of Multiple Sclerosis Patients Shows 18 Percent Misdiagnosed