庞贝氏病,又叫糖原贮积症Ⅱ型(GSDⅡ),是一种极为罕见的常染色体隐性遗传的进展性溶酶体贮积病。发病率约1/40000-1/50000。编码酸性α-葡糖苷酶的基因突变,使溶酶体内GAA活性缺乏或显著降低,最终导致糖原不能被降解而沉积在骨骼肌、心肌和平滑肌内,影响脏器功能,引起一系列的临床表现。根据发病年龄、受累器官及疾病进展程度,将GSDⅡ分为婴儿型和晚发型。晚发型多于1岁以后起病,可晚至60岁以后,主要累及躯干肌、四肢近端肌群及呼吸肌。 我院作为我省罕见病成人庞贝氏病的定点治疗医院,承接了已确诊的3患者,年龄分别是15岁(女)、21岁(男)和23岁(女),均表现为躯干肌及四肢近端肌群无力,6分钟行走距离试验不能顺利完成,并伴有严重的限制性通气障碍,睡眠时必须佩带无创呼吸机辅助呼吸。2006年人重组酸性α葡糖苷酶(rhGAA)正式应用于GSDⅡ治疗后,患者的预后明显改善。但该药物价格昂贵,每人每年的治疗费用超过200万元,且要终生用药。患者的治疗止步于昂贵的医药费面前。 2019年,山西省医疗保障局、山西省财政厅和山西省卫生健康委员会联合发出“关于部分高额费用罕见病医疗保障问题”的通知,将庞贝病的特效药物注射用阿糖苷酶α纳入我省大病保险用药范围,实施基本医保、大病保险、专项救助、医疗救助和社会援助的模式。这项医疗保障措施走在全国省市前列(目前全国只有浙江、青岛市、天津实施了救助),极大地解决了患者由于昂贵的医疗费用而放弃治疗的状况,为改善患者的生存质量带来了福音。 省医保局和省医保中心领导积极协调全省十一个地市、慈善机构、药企等相关部门,大力推动政策落实到位。还多次来我院神经内科、医保办、药学部、计财处、信息科等部门现场调研。神经内科在对患者进行了全面评估的条件下,4月28日10时,科主任郭军红、主治医师孟华星及护士长唐珊、王桂莲共同配合,为3名患者首次实施特效药物注射用阿糖苷酶α的输液治疗,持续约3.7小时均无不良反应,输注过程顺利,预示着我院首次罕见病治疗成功。患者次日出院,接下来患者每半个月将会继续在我院完成酶替代治疗。希望随着我国科技的进步、医疗技术水平的提高、医疗保障措施的实施,为患者带来更多的支持。