在最近发表于Blood Advances 杂志的研究中,明尼苏达大学医学院医学教授KalpnaGupta博士阐述了阿片类药物对镰状细胞病(Sickle Cell Disease,SCD)拟人小鼠模型生存状况的影响,与正常小鼠进行了对比。
SCD侵袭全球数百万人。这种基因疾病会随着时间推移逐步恶化并造成终生疼痛。考虑到SCD相关疼痛通常很严重,使用阿片类药物治疗是常规方法,而不是偶尔的例外。该研究中的小鼠表现出SCD患者中可见的疼痛特征。
“我们想知道阿片类药物是否会减少生存期,”Gupta说,“吗啡治疗后,表达正常血红蛋白的对照小鼠和表达镰状血红蛋白的SCD小鼠的生存期存在显著差异。”Gupta及其同事们发现,长期使用吗啡治疗会减少对照小鼠的生存期,而对SCD小鼠没有影响。
阿片类药物在肿瘤临床研究中的副作用表明,此类药物的需求与生存期下降相关联。SCD患者生存期下降。由于许多人长期使用阿片类药物,因此明确阿片类药物是否会减少SCD患者生存期以及患者是否真的需要此类药物,是至关重要的。研究人员也观察了阿片类药物是否会引起痛觉过敏(一种对疼痛敏感度增加的状况)。他们发现长期吗啡治疗会引起SCD小鼠痛觉过敏,但不会导致镇痛耐药。
“我们发现阿片类药物会引起痛觉过敏,意味着它们确实会引起疼痛,这也是随时间推移吗啡需求量增多的原因,而可能与它的奖赏功能无关。”这项研究首次证明SCD对阿片类药物的需求可能是真实的,而且不会对患者生存造成不良影响,即使是长期使用后仍然可以有效地治疗疼痛。
Gupta表示,对接受阿片类药物治疗的SCD患者进行观察分析以验证这些发现是至关重要的,这样就可以在避免“阿片药物恐惧症”的情况下有效管理他们的疼痛。在找到替代品之前,疼痛依然需要使用阿片类药物治疗。不过,这项小鼠研究也突显了对开发有效镇痛剂来治疗SCD及其他疾病中疼痛的未满足需求。
外文:University of Minnesota Researchers Study Effect of Chronic Opioid Therapy on Pain and Survival in Sickle Cell Disease