前不久研究者们发现，那些无法提供足够支撑的鞋子，会给腓骨肌萎缩症（Charcot-Marie-Tooth，CMT）儿童和青少年患者的步态及平衡带来消极影响。

CMT的特征是对外周神经细胞的进行性损伤，特别影响足部和脚踝。由于肌肉无力，患儿经常出现步态困难，包括平衡问题和频繁绊倒及摔倒。适当的鞋子及其对步态的影响是CMT患儿的父母和临床医生主要感兴趣的问题。

该研究标题为：“CMT儿童和青少年患者的步态与鞋类：一项横断面、病例对照研究”（Gait and footwear in children and adolescents with Charcot-Marie-Tooth disease: A cross-sectional, case-controlled study），发表于《步态与姿势》（Gait & Posture）。研究团队评估了不同样式的鞋子及其与特定步态和平衡参数的关系。

30名4到17岁的儿童和青少年CMT患者，以及30名相应年龄的健康志愿者参与了这项研究。CMT组包括携带不同基因缺陷的儿童和青少年患者，这些基因缺陷会导致CMT1A、CMT2，CMTX1、CMTX3和DI-CMT等疾病亚型。

两组穿着相似的鞋子，包括几种高支撑鞋类，比如运动跑步鞋、高帮皮鞋或帆布鞋、学生皮鞋和系鞋带的帆布鞋；还有一些低支撑鞋类，比如人字拖、懒人鞋（slip-on footwear）、凉鞋和拖鞋。7名CMT参与者穿着足矫正器来提供额外的支撑。

正如预期的那样，两组中高支撑鞋类的平均鞋类评估得分（median footwear assessment scores）均高于低支撑鞋类。

对参与者的步态和平衡分析确认，与对照组相比，CMT组对跑步、步行和动作控制试验的反应明显更差。他们行走更慢，伴有更短的步伐和更宽、更多变的支撑面（base of support）。

在所穿鞋类的影响方面，没有观察到CMT患者和健康参与者之间的明显差异。换言之，与穿着低支撑鞋类和赤脚行走相比，高支撑鞋类都能够改善两组参与者的步态。

高支撑鞋类可以显著提高步态速度，延长步伐间距，降低步伐频率。与赤脚相比，穿着两种鞋类时支撑面更宽，这可能是因为穿鞋会减少感觉神经的反馈，机体为了保持平衡而做出补偿性反应。而且，穿着低支撑鞋类时的这种差异程度几乎是穿着高支撑鞋类时的两倍。

“尽管鞋子类型和疾病之间缺乏相互作用影响，但CMT患儿可能没有足够的脚踝力量去调节没有系好鞋带的鞋子对步态的干扰，”研究者们说道。

“无论他们的身体有什么缺陷，在考虑孩子的功能性步态表现和他们与同龄人保持一致的能力时，鞋类是一个重要的因素，”研究者们补充道。

还需要额外的研究来进一步理解低支撑鞋类对CMT患儿的影响和对步态的潜在负面影响，比如摔倒。

原文标题：Footwear Quality Affects Gait and Balance of CMT Children, Study Shows

翻译：陈楠

校审：丛莹/曹文东