近日——一项多中心研究表明，Signifor（帕瑞肽，pasireotide）治疗一年可改善库欣病（Cushing’sdisease）患者内脏脂肪指数（visceraladiposity index，VAI）评分和脂肪组织功能障碍（adiposetissue dysfunction），降低心脏病和糖尿病风险。

但是，Signifor没有防止糖尿病病例的增加，或者改变心脏病风险评分，研究人员解释说，这可能是因为该研究的持续时间较短。

该研究发表于《内分泌》（Endocrine）期刊，标题为“帕瑞肽治疗降低库欣病患者心血管代谢风险：一项意大利、多中心研究”。

Signifor 是一类被称为生长抑素类似物（somatostatin analogues）的药物。生长抑素是一种通过阻断其他激素而控制体内多种（生化）过程的激素。

库欣病患者代谢机制发生改变，可因心脏病致死。内脏脂肪组织功能障碍是一种涉及肝脏和胰腺周围脂肪组织缺乏对胰岛素响应的疾病。而胰岛素抵抗可引发糖尿病。内脏脂肪指数衡量内脏脂肪功能障碍的程度，可间接评估心血管代谢风险（心脏病和糖尿病的风险）。

Signifor治疗6个月和12个月后，研究人员测量了（患者的）内脏脂肪指数和内脏脂肪组织功能障碍，监测血脂、血糖、腰围和体重指数（一种基于身体数值的肥胖测量方法），以及Framingham和动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）评分。

Framingham风险评分是一种对10年心血管疾病风险的测量方法，而ASCVD评分则是一种评估整体心血管疾病风险的方法。

该研究包括了16名已经成功接受Signifor治疗至少12个月的库欣病患者。

在开始帕瑞肽治疗前，16名患者中的7名存在内脏脂肪组织功能障碍。12个月的治疗后，与基线相比，患者24小时尿游离皮质醇水平、体重指数、腰围、胆固醇、甘油三酯、内脏脂肪指数和内脏脂肪组织功能障碍严重程度均显著下降。

此时，与研究开始时7名患者存在内脏脂肪功能障碍相比，仅观察到一名患者有此情况。不过，糖尿病和高血糖患者数量明显增加。Framingham风险评分和ASCVD风险评分与治疗前无显著差异。

综上，虽然患者内脏脂肪指数下降了，但Framingham和ASCVD风险评分却没有改变，而且糖尿病患者数量有所增加。

研究人员总结道：“12个月的帕瑞肽治疗可显著降低库欣病患者的内脏脂肪指数和内脏脂肪功能障碍。虽然Framingham和ASCVD风险评分没有改变而且糖尿病患病率有所增加，但这些对心血管代谢风险的积极影响是存在的。”

该研究的几位作者获得了Signifor的生产商——诺华公司（Novartis）的资助。

原文链接：

https://cushingsdiseasenews.com/2018/02/06/signifor-pasireotide-risk-heart-diesease-diabetes-cushings-disease-study/

翻译：Katherine

校审：曹文东、夏蓓