来自重庆的萱女士(化名),曾是热爱登山旅行的财务工作者,喜欢踩着高跟鞋行走在山城巷陌。然而一次不经意的脚踝扭伤,引来一个“不痛不痒”的肿块,开启了她与弥漫性腱鞘巨细胞瘤(TGCT)长达19年的抗争。
而这一切的起点,恰恰源于她曾钟爱的高跟鞋。
01.不起眼的开端,脚踝肿大却“不痛不痒”
2006年,26岁的萱女士和许多爱美的年轻女孩一样,喜欢穿上高跟鞋,自信地走在山城的坡坡坎坎上。虽然因高跟鞋多次崴伤右脚踝同一部位,但她从没放在心上——肿块不痛不痒,不影响走路跑步,更不影响她游山玩水。
直到有一次回家过年洗脚时,母亲突然惊叫:“你这个位置怎么肿得这么大?”
萱女士这才注意到右脚踝的异常——确实肿了,但不疼,没有任何不适。
02.被耽误的八年,近十家医院的误诊之路
在母亲的催促下,萱女士踏上了漫长求医路。
从卫生院到江湖游医,从诊所到多家三甲医院,她辗转近十家医疗机构,咨询了十多位骨科医生。
每次诊断结果都大同小异:“一般的脚扭伤,无伤大碍,只是影响美观”。拍片显示骨头完好无损,加上没有任何功能障碍,让萱女士逐渐放松了警惕。
在这八年里,她带着这个“不痛不痒”的肿大,活跃在成都青城山、乐山大佛和重庆的各大山峦之间,自驾游看遍青甘宁、港澳、三亚、大理风光,漫步海边感受自然的辽阔,追逐内心的沉静。

03.意料之外的转折,从脚扭伤诊断到肿瘤确诊
2014年,情况悄然变化:脚踝肿大了一倍,走路稍多一点,脚踝处就会出现轻微疼痛。虽然这种疼痛在休息一晚后就能恢复正常,但这种周期性的不适让她警觉。
同年9月,在重庆西南医院,经过两次骨科专家门诊和核磁共振检查,医生给出了明确的诊断:“你这是腱鞘巨细胞瘤。”
“肿瘤?”
那一刻,她的大脑一片空白。
一个简单的“脚扭伤”,怎么就成了肿瘤?
04.第一次手术与复发,希望与失望交织
尽管难以接受,萱女士还是在重庆西南医院进行了第一次手术——单纯的肿瘤切除。手术过程相对顺利。
术后专业康复训练的缺失,使得萱女士的康复之路并不顺利:出院后她在家自行练习走路,脚踝功能未能恢复如初。
雪上加霜的是,术后仅一年肿瘤复发了——这次没有长在原位置,而是在脚背边缘长出了一个小疙瘩。“虽然医生有跟我说这个病它就很烦的,容易复发,但我没想到这么快就复发了,心情非常糟糕。”
失望之余,看遍重庆三甲医院后,心情沮丧的萱女士在医生的建议下,踏上了赴京沪求医的路。
05.第二次手术植骨融合,不锈钢钉断了复查路
2017年7月,她去往一家知名肿瘤医院进行第二次手术,而这,成了她命运的转折点。
术前,医生表示会尽可能彻底清除病灶,但未详细说明具体手术方案。她后来才知道,不同于第一次的肿瘤切除,第二次手术实际进行了植骨融合术。
更让人感到意外的是,手术过程中使用了多颗不锈钢钉进行内固定融合。当时的她并不知道不锈钢钉会影响后续的核磁共振检查。而核磁共振检查,正是监测腱鞘巨细胞瘤是否复发的主要手段。
此外,手术并没完全清除肿瘤,一些较小的病灶在术后依然可见。
手术后,她的右腿打了三个月石膏。拆开石膏那天,她几乎崩溃——右小腿明显萎缩变形,脚部功能也有受损,“走不远,还会跛行。”
面对十多万昂贵治疗费用与未达预期的恢复效果,萱女士深感无奈与困惑。
由于体内存在不锈钢钉,六年来她只能靠CT复查,“但CT对医生来说意义不大”。由于无法进行核磁检查,医生难以监测肿瘤是否复发,肿瘤在看不见的角落里悄然复发。日常行走变得愈发困难,疼痛发作也日益频繁。
06.第三次手术,无法挽回的截肢
由于病情失控,两年前,萱女士不得不接受第三次手术——截肢。
原本预计截到小腿,最终却截到了大腿。
她一度不敢直视自己的残肢,无法接受这个现实,“不敢相信自己的一条腿就这样没了。”
身体的痛苦是显而易见的,但还有一种痛——幻肢痛,也不时在深夜袭来,无药可缓解,令她彻夜难眠。
现实生活的困难也接踵而至:失去工作,生活不能自理,连最简单的出门成了一种需要巨大代价的活动,“在外上卫生间,如果没有马桶还需要有人帮助。”
她的家里也再找不到高跟鞋,甚至连皮鞋都已被运动鞋和休闲鞋取代。“看见高跟鞋特别细的那种,我心里有阴影了,感到很害怕。”
社交圈也不断缩小,不能再与朋友相约爬山看大自然,不能一起健身锻炼,生活品质一落千丈。
07.康复与重生,在绝望中寻找光
在家人的陪伴和病友的鼓励下,萱女士逐渐走出了阴影。她开始练习使用义肢,学习与义肢共处。每一天的康复训练都充满挑战,但她始终没有放弃重新站起来的希望。
如今,她的愿望具体而现实:希望能够穿上一款智能关节义肢,“代替弥补我失去的另一条腿,在上下楼和有坡度的路面行走时就不用那么吃力,可以走得更轻松、更远,相对正常地工作及生活,并能做一些简单的运动,再次去体验爬山亲近大自然!”希望公益组织能建立分部位、分医院的专家推荐库,帮助病友精准就医;也希望未来TGCT永不复发,即便复发也有纳入医保的靶向药物可用,不再手术。
回顾19年抗争路,萱女士想对病友们说:“虽然人生中不幸遇到了罕见的TGCT,但相比在二三十年前患TGCT的病友来说又是幸运的。那时的TGCT无多少人知晓,被误诊是常事,手术效果不好也成常态。”
现在有更多的医疗资源,和患者组织如:蔻德罕见病中心的支持,“病友们一定要有一个好的心态来战胜它,不要悲观,不要焦虑,不要迷茫。”主动学习疾病知识,理性做出决策,“大家的未来可期,美好的希望正在赶来的路上!”
避坑指南
术前准备
多咨询不同权威医院和专业医生,综合考虑医生意见;
进诊室前,列好问题清单,按重点咨询专家;
穿刺后减少走路,避免刺激病灶(萱女士穿刺之后,患病部位长得很快,且疼)。
手术决策
不要急于做决定,第一次手术非常关键,决定以后的复发率;
主动了解手术方案、内置物材质等,避免不锈钢影响复查。
术后康复
及时进行专业康复训练,防止粘连,尽量恢复功能;
避免过早过量活动影响患处,让患病部位多恢复一段时间;
注意饮食,避免辛辣海鲜等发物;
调整心态,可以短暂悲伤,但不要让自己长期沉浸在负面情绪中。
本文整理自患者口述,已获授权发布。
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本计划旨在为更多TGCT病友提供患者案例,并非治疗方案推荐。
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