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怀化一男童突发呕吐后走路像个小鸭子,竟是患上这一罕见病
发布时间:2022/09/20

家住湖南怀化通道县8岁多的男童杨睿(化名)在半月前出现呕吐,接着出现走路姿势异常,如鸭步步态,父母带其来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科就诊后,经过抽丝剥茧、仔细排查,发现孩子患上了“抗GQ1b抗体综合征”。经过医护团队的精心治疗和护理,孩子终于恢复正常步态,也不再呕吐,并在病房迎来了他的九岁生日,生日这天,睿睿父母和医护人员一起为孩子准备了生日蛋糕和礼物,让孩子度过了一个难忘的生日。

据睿睿母亲向女士(化名)介绍,半个月前,孩子突然出现不明原因的呕吐,家人以为是患了急性肠胃炎,就给孩子口服了针对胃肠炎的药,但是孩子症状没有缓解,一天后开始出现走路姿势异常、步态不稳,就像鸭子走路一样。向女士觉得孩子的病情不能再耽搁了,赶紧带着孩子来到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科门诊就诊。

该院儿科主任、副主任医师张小佛接诊后,经过仔细询问病情、体格检查,觉得睿睿并非简单的急性胃肠炎,当即建议收入院进一步诊治。入院后睿睿接受了头颅CT检查,但并未发现异常病灶。医生再次询问睿睿的起病情况后发现,睿睿其实早在呕吐前约1周就有发热及咽痛病史,体温正常后出现呕吐,接着出现步态异常。医护人员发现,住院后睿睿的病情持续加重,不到两天的时间睿睿已不能自己行走,甚至站立不稳,频繁呕吐,并且出现了明显的头晕症状。孩子父母看着心疼不已,对预后充满了担心。儿科医护人员对孩子的病情高度重视,通过绿色通道快速完成各项检查,并且组织了全院专家大会诊,实施多学科诊疗,最终找到了睿睿的病因,诊断为抗GQ1b抗体综合征。

张小佛主任介绍,抗GQ1b抗体综合征是由空肠弯曲菌、流感嗜血杆菌等病原微生物感染,诱导机体产生抗GQ1b抗体,随后GQ1b抗体与动眼神经、滑车神经、展神经、肢体的肌梭和脑干等处的GQ1b抗原结合,从而导致中枢和周围神经系统病变的自身免疫性连续性疾病谱。抗GQ1b抗体综合征的临床表现多种多样,可表现为共济失调、眼外肌麻痹、腱反射减弱或消失、周围神经感觉障碍、意识障碍、瞳孔散大、面神经麻痹、咽-颈-臂无力等等,其有不同的亚型,但血清抗GQ1b IgG抗体阳性为该综合征的确诊依据。此类疾病在临床中不常见,其发病率低,尤其是睿睿这种以呕吐起病,进而出现共济失调的情况更是罕见,如果不积极治疗,病情将会持续加重,甚至危及生命。

找到病因后,儿科医疗团队立即制定治疗方案,采取实时监测生命体征、抗炎、调节免疫、鼻空肠管营养支持等治疗手段,让睿睿从频繁呕吐、不能行走,甚至不能自行站立的状态,逐渐恢复至能独立行走,不再呕吐。

9月19日,是睿睿的九岁生日,儿科的医护人员和睿睿父母一起为睿睿庆祝生日,儿科护士长陈灿辉插上蜡烛,将生日蛋糕捧到睿睿面前,在大家“生日快乐”的祝福中,睿睿高兴地吹灭了蜡烛。睿睿的父母怀着激动的心情对医护人员说“感谢你们的全力诊治、精心护理,让孩子在短时间内能恢复得这么好,谢谢,谢谢你们!”