小周（化名）是位20岁的小姐姐，本是乘风破浪风华正茂的年纪，却受到了一种奇怪的病的折磨。她连续几天40度高烧不退，浑身瘙痒关节痛，本以为是荨麻疹，然而却迟迟不见好。最终，在东南大学附属中大医院通过PET-CT的火眼金睛，揪出了背后的真凶竟是一种自身免疫系统的罕见疾病——成人still病（成人斯蒂尔病），发病率为50万分之一。

前段时间，小周无诱因浑身瘙痒皮疹，还伴有关节痛已经1个月，但是还能忍受就自己涂了点治疗皮疹的药膏。没想到，突然有一天高烧40度，持续了好几天不退烧，小周这才到当地医院就诊，初诊为“荨麻疹”。经过口服抗过敏药物治疗，小周的皮疹有些消退。但是一波未平一波又起，小周在双下肢及背部又出现皮疹奇痒难耐，双膝关节、双腕、双手掌指关节也出现了疼痛，左下肢也伴有疼痛。小周觉得这可能没有皮肤病这么简单，到当地市级医院查血常规提示异常，又进行了抗感染抗过敏治疗一周，虽然皮疹及关节疼痛较前好转，但皮疹又复发。辗转多家医院诊治，症状未见明显缓解。到底得了什么病？怎么反反复复老治不好。

最后小周慕名来到中大医院就诊，风湿免疫科以“考虑结缔组织病”收治入院。到底什么类型的疾病呢？只有找出真凶才能对症治疗呢？这时，需要“神器”相助，风湿免疫科医生即刻申请了PET-CT检查进一步明确病因。

核医学科诊断医生王永生发现，小周PET-CT图像显示全身多处淋巴结肿大，并有脾脏和骨骼病变。经由中大医院院长助理、医学影像部主任兼核医学科主任李澄主任医师及其PET-CT诊断团队读片讨论后认为：可以排除恶性肿瘤，考虑成人Still病。小周随后进行了骨髓穿刺，结果显示骨髓增生活跃。联合其他检查，临床证实为成人Still病，终于揪出了小周疾病的真凶。小周在风湿免疫科进行相关治疗后，已经逐渐好转。

中大医院核医学科行政副主任刘加成博士介绍，成人Still病属于自身免疫系统疾病，其临床特征为发热、关节炎、皮疹、肌痛、咽痛、淋巴结肿大、白细胞总数和中性粒细胞增多以及血小板增多，严重者伴系统损害。李澄教授介绍，对疑似成人Still病的患者进行PET-CT检查，对诊断和鉴别诊断具有重要价值。特别是和淋巴瘤、结节病、结核和其他免疫性疾病等的鉴别。而成人Still病较少的关节异常及显著的骨髓和脾脏摄取，有助其与风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等免疫性疾病区分开来。PET-CT对成人Still病的另一临床价值在于，还可以评价疾病活动状态和治疗效果。