关节肿痛十几年不见好，四处求医无果，最近才在金华文荣医院得到确诊，原来是Rhupus综合征在作祟。这种风湿疾病中的罕见病，易被误诊。

年轻女子关节肿痛十几年

今年32岁的刘女士是武义人，她说自己10多年前就开始出现双腕关节、双手指间关节、双掌指关节、双肘关节的疼痛。到当地医院检查，只记得医生说类风湿因子高，其他指标记不清了，当时诊断为类风湿关节炎。

可刘女士因惧怕风湿药物的一些毒副作用，没有正规治疗，陆续自己看中医吃些中药，吃药期间症状还算稳定，这样一直持续了6年左右。其间也做一些炎症指标检查，都是比较高的状态。4年前，在医生的多次建议下，她开始断断续续服用一些治疗风湿的药物，还使用了1年多的价格比较贵的生物制剂，但是关节肿痛症状仍有反复。为此，她多次到杭州、北京等大医院就诊，抗风湿治疗的方案也经过很多次的调整，效果仍不是很满意。

抽丝剥茧，锁定Rhupus综合征

刘女士经过多方打听，得知金华文荣医院院长马大庆是我省从事风湿病诊治较早的专家之一，于是抱着试试看的心理入住金华文荣医院风湿免疫科。

经过一系列的相关检查，马大庆说，前两年她自己在其他地方多次检查时，抗核抗体滴度、ds-DNA抗体、补体C3、补体C4均正常，但此次检查她除了类风湿因子、抗CCP抗体、炎症指标高之外，抗核抗体滴度、ds-DNA抗体均成高滴度，补体C3、补体C4很低，少量的尿蛋白。从疾病角度看刘女士既符合类风湿关节炎诊断，又符合系统性红斑狼疮诊断，属于重叠综合征。再看刘女士的主要临床表现为关节肿痛，而红斑狼疮除肾脏轻度受累外，其他没有明显内脏受累等表现，所以考虑该重叠综合征为一种特殊类型疾病——Rhupus综合征。

明确诊断后，经过治疗方案侧重点的调整治疗，1周后，刘女士的关节痛症状有所好转，尿微量白蛋白也有所下降，顺利出院。

这种病较少见，易被混淆

金华市名医、主任医师、金华文荣医院院长马大庆说，Rhupus综合征在风湿疾病当中相对少见，所以在诊疗过程中容易被混淆。像刘女士，主要表现仅仅是关节痛，且曾多次查抗核抗体滴度、ds-DNA抗体都正常的，这样的病人就更容易被误诊，这也是导致她十几年求医却疗效甚微的主要原因。也正是因为诊断不及时，导致其病情长期得不到有效的治疗，而且不断反复。“医学是一门不断探索的学科，在长时间治疗效果欠佳的情况下，作为医师需要不断地反思、不断地求证，才能明确诊断并制定合理的治疗方案；而作为患者，需要的是定期随诊、定期复查相关血清学等指标，并及时与医师沟通”。

本月23日，省级风湿免疫大咖来金华义诊

为更好地帮助我市风湿免疫疾病患者接受高质量的诊断和治疗，金华文荣医院特邀请浙江省医学会风湿病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第一医院风湿免疫科主任、主任医师林进教授和浙江省医学会风湿病学分会副主任委员、浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科副主任、主任医师杨旭燕教授来金华义诊。

义诊时间为9月23日14：00-17:00，地点在金华文荣医院一楼共享大厅，有需要的患者可到金华文荣医院风湿免疫科门诊或病房咨询预约。届时，义诊现场还将为患者免费测量尿酸和血压。