麻醉科主任医师钟良看望患儿。通讯员郭林 摄
长江日报融媒体6月20日讯黄石8岁女孩薇薇(化名)患上怪病,一睡觉就头疼、血压猛升,坐起身后恢复正常。近日,武汉儿童医院七科专家联手为她做手术,切除肾上腺的罕见肿瘤,消除了怪病干扰。6月12日,孩子前来复查,恢复情况良好。
8岁女孩突患怪病
一睡觉就头疼血压高
薇薇第一次发病是今年4月30日晚上,她躺下睡觉没多久,就抱着头痛苦地大叫,说右边头部像针扎一样疼。父母给她按摩、热敷、冷敷,都尝试了一遍,头疼却没有缓解,直到天亮坐起身来,头疼才突然消失。此后半个月,薇薇一直被头疼干扰,只要躺下就头疼,坐起身来就好转。在当地医院检查过多次,找不出明显病因。眼看孩子被折磨得饮食难安,妈妈刘女士决定带孩子来武汉看病。
经过武汉儿童医院医生的初步检查,薇薇的身体确实有异常,她心率高达每分钟170次,血压更是在160-220mmHg之间急剧变化,还有视神经水肿、脑白质病变、电解质紊乱等情况,随时可能有生命危险。
七科专家连手追查
原是罕见肿瘤作怪
儿童高血压不多见,像薇薇血压这么高的情况就更少见。为排查具体病因,医院内分泌科、心血管科、血液肿瘤科、重症医学科等7大学科的专家团队联手会诊,进一步检查后发现,薇薇的右侧肾上腺区有个直径3.5厘米的肿块,推断这可能是嗜铬细胞瘤,一种引起恶性血压升高的罕见肿瘤。
原来,肾上腺是人体重要的内分泌腺体,薇薇躺下睡觉时,因为体位的影响,肾上腺受到嗜铬细胞瘤的刺激,分泌的激素增多,令血管收缩,出现高血压、头疼等症状。坐起身后因为体位改变,刺激消失,头疼、血压高等症状也随之消失。
常规治疗方法是切除肿瘤,但手术非常精密,风险很高:除大出血的风险外,切除嗜铬细胞瘤时,会刺激分泌大量肾上腺素,导致血压短时间内剧烈波动,孩子将面临生命危险。
好在,术前准备充分,薇薇的手术很成功,普外科主任卞红强小心翼翼地将肿瘤和右侧肾上腺完整切除。术后,薇薇血压稳定、头也不疼了。
血压高、头疼、心悸、多汗
要当心是嗜铬细胞瘤“捣鬼”
此前,武汉部分医院曾接诊嗜铬细胞瘤患者,病症大多与高血压有关:武汉中心医院曾接诊一位准妈妈,因长嗜铬细胞瘤导致高血压无法控制,最后失去了腹中6个月的胎儿;武汉普爱医院曾接诊一位女士,患高血压后服药效果不佳,血压忽上忽下犹如坐“过山车”,最终也被确诊是因长了嗜铬细胞瘤。
武汉儿童医院内分泌遗传代谢科主任医师姚辉介绍,嗜铬细胞瘤的病症比较隐蔽,很难被直接发现。在儿童专科医院里,儿童高血压患者不多,其中因嗜铬细胞瘤引发的,一百个孩子里大约只有一两人。
因此,姚辉提醒市民,无论是儿童还是成人,如果突然出现血压增高的情况,尤其是还出现头痛、心悸、多汗这三个症状,就要留心是嗜铬细胞瘤在“捣鬼”,及时就医查清病因。