10月30日，2025国家医保谈判工作在北京全国人大会议中心启动。据第一财经记者报道，今年医保目录谈判预计为期4~5天，先进行基本医保目录谈判，再进行商保创新药目录价格协商。在基本医保目录谈判中，抗癌药等谈判难度相对较大的药品会安排在后几天，（预计）今年创新药谈判会集中在10月31日和11月1日两天。

此前业内也有消息称，今年由于加入商保创新药协商，今年的医保谈判将用时5天。

图：第一财经 郭晋晖/摄

今年的医保目录调整是国家医保局成立以来进行的第8次，也是首次在基本医保目录之外增设商保（商业健康保险）创新药目录。

经罕见病信息网统计，本次共有54种罕见病药品通过初审；37个罕见病药品通用名通过基本医保目录形式审查，36个罕见病药品通用名通过商保创新药目录形式审查，更值得关注的是，有19种药品同时通过了基本医保与商保 “双目录” 的初步审查。在商保创新药目录通过审查的药品中，不乏血友病基因治疗药物波哌达可基注射液、黏多糖贮积症治疗药艾度硫酸酯酶 β 注射液等高价罕见病用药。

基本医保目录调整强调“保基本”原则，不限定申报药品的治疗领域，满足各治疗领域用药需求，并对罕见病用药、鼓励研发的儿童用药申报目录不设上市时间门槛。目录内临床价值不高、可替代的药品将被调出。

商保创新药目录则聚焦创新程度高但暂未纳入基本医保目录的药品，由商保专家组独立评审，入选药品推荐供商保参考使用，基本医保不予支付。5年内获批上市的新通用名药品，或治疗罕见病的独家药品可申报商保创新药目录。

此次医保与商保 “双轨并行” 的模式，针对性回应了 “天价药” 难题，让罕见病患者在基本医保的保障基础上，有望通过商业保险获得更广泛、更高水平的医疗保障。