经过十年研究，科研人员在肾脏移植领域离一项关键突破越来越近：实现不同血型供体与受体间的肾脏移植。这一突破有望大幅缩短患者等待时间，挽救更多生命。

由加拿大和中国多所机构的研究人员组成的团队，成功研制出 “通用型” 肾脏。理论上，这种肾脏可被任何患者接受。

他们培育的实验性肾脏，在一位脑死亡受体体内存活并正常运作了数天。该受体的家人已同意参与此项研究。

“这是我们首次在人体模型中观察到这一成果，” 加拿大不列颠哥伦比亚大学的生物化学家斯蒂芬・威瑟斯（Stephen Withers）表示，“它为我们提供了宝贵的视角，帮助我们改善（肾脏移植的）长期效果。”

目前，O 型血患者如需肾移植，通常必须等待 O 型血供体的肾脏。这类患者占等待移植名单总人数的一半以上，但由于 O 型血肾脏可适配其他血型患者，其供应一直处于短缺状态。

虽然目前可通过 “训练” 受体身体不排斥器官的方式，实现不同血型间的肾移植，但现有流程远非完美，且实用性较低。

该流程耗时久、成本高且风险大，还需依赖活体供体 —— 因为受体需要时间进行术前准备。

此次研究中，科研人员利用此前已发现的特殊酶，成功将 A 型血肾脏转化为 O 型血肾脏。这些酶能去除作为 A 型血标志物的糖分子（抗原）。

研究人员将这些酶比作 “分子级剪刀”：通过剪断 A 型血抗原链的部分结构，可使其转变为 O 型血特有的 “无 ABO 抗原” 状态。

“这就像去掉汽车上的红色油漆，露出中性的底漆，” 威瑟斯表示，“完成这一步后，免疫系统就不会再将该器官视为外来物。”

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不过，要开展人体活体试验，仍有诸多挑战亟待解决。

移植后的肾脏在第三天开始重新出现 A 型血特征，进而引发免疫反应 —— 但此次免疫反应的严重程度低于常规预期，且有迹象显示，受体身体正试图耐受该肾脏。

这一问题的相关数据十分严峻：目前仅在美国，每天就有 11 人在等待肾移植的过程中死亡，其中多数人等待的是 O 型血肾脏。

科学家正从多个角度攻克这一难题，包括利用猪肾脏、研发新型抗体等。增加适配患者的肾脏来源数量，有望为这一现状带来显著改善。

“这就是多年基础研究最终与患者护理接轨的样子，” 威瑟斯说，“看到我们的发现逐步接近实际应用、产生真实影响，这便是推动我们继续前进的动力。”

该研究成果已发表于《自然・生物医学工程》（Nature Biomedical Engineering）期刊。

来源：https://www.sciencealert.com/breakthrough-scientists-create-universal-kidney-to-match-any-blood-type