诺华近日宣布，美国食品药品监督管理局 （FDA）已加速批准同类首创补体抑制剂飞赫达®（盐酸伊普可泮胶囊），用于降低有快速进展风险的成人原发性IgA 肾病（IgAN）患者的蛋白尿（一般是指尿蛋白与肌酐比值（UPCR）≥1.5 g/g）1。盐酸伊普可泮胶囊有效针对免疫系统的补体旁路途径，而补体系统在肾脏中的过度激活，被认为是IgAN的发病机制之一1-4。
该适应症的加速批准是基于APPLAUSE-IgAN III期临床研究的预设中期分析作出的。该研究显示，与安慰剂组相比，患者在接受治疗9个月后蛋白尿显著减少。目前该研究将会继续，通过衡量24个月内肾小球滤过率（eGFR）下降评估盐酸伊普可泮胶囊对肾功能进展的延缓1，eGFR数据预计将于2025年完成并公布，将为FDA完全批准提供支持。
阿拉巴马大学伯明翰肾病学部研究员、APPLAUSE-IgAN指导委员会成员 Dana Rizk 教授：IgA肾病的异质性和进展性使疾病的有效治疗面对较大挑战。值得庆幸的是该治疗领域正在迅速发展。越来越多的临床证据强调了补体激活在IgA肾病中的关键作用。我很高兴这一进展现在可以帮助IgAN患者提供有针对性的治疗方法。
IgAN是一种进行性肾脏疾病，会导致免疫系统攻击肾脏，通常引起肾小球炎症和蛋白尿12。全世界每年每百万人中约有25人被诊断为IgAN13。每个患者的疾病旅程都是独一无二的，因为IgAN的进展各不相同，对治疗的反应也不同12,14。
尽管接受了当前的标准治疗方案，但目前仍有多达50%的持续性蛋白尿IgAN患者在诊断后10至20年内进展为肾衰竭。这些患者通常需要进行维持性透析和/或肾移植5-11。具有不同作用机制的有效靶向疗法可以帮助医生为患者选择最合适的治疗方案12,14。
参考文献
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