12月13日,FDA宣布批准US WorldMeds创新口服维持疗法Iwilfin(eflornithine)192mg片剂上市,用于治疗高危神经母细胞瘤。新闻稿显示,这是首个也是唯一一个获FDA批准用于神经母细胞瘤的口服维持疗法。
Iwilfin此次批准主要基于一项多中心、单臂、外部对照研究结果,旨在评估其作为高危神经母细胞瘤儿童接受标准护理治疗(包括免疫疗法)后维持疗法的疗效和安全性。
结果显示,Iwilfin可改善高危神经母细胞瘤患者的无事件生存率(EFS)和总生存期(OS)。在免疫治疗后4年,Iwilfin组患者的EFS为84%,外部对照组为73%,Iwilfin组患者的存活率为96%,而外部对照组患者为84%。这相当于复发风险降低了52%,死亡风险降低了68%。在确证外部对照研究设计结果额外分析中,患者复发风险降低率了41%至57%,死亡风险降低了55%到71%。
Iwilfin口服给药,每日两次,持续两年。Iwilfin通常耐受良好,副作用可以通过调整剂量来控制。最常见的副作用是听力丧失、中耳炎、发热、肺炎和腹泻。
根据美国癌症协会的数据,美国每年诊断出700-800例神经母细胞瘤,其中90%诊断发生在5岁之前,超过50%的病例被归类为高风险。高危神经母细胞瘤是一种具有挑战性的疾病,其高死亡率主要是由缓解后复发风险驱动的。大约一半的高危神经母细胞瘤患儿在确诊后无法存活5年。虽然现有治疗方法可以有效帮助患者达到缓解,但缺乏维持缓解的选择。