5月7日，惠蓉保上线发布会在成都举行。这是一款由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导，成都医保战略联盟成员平安养老、中华联合、国宝人寿、太平养老联合承保，联盟成员思派健康提供服务平台的成都市民专属普惠式商业健康险。

记者在发布会上了解到，该保险作为社会基本医疗保险的补充，保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用，覆盖住院费用、门诊特病费用，同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用，最高保障额度100万。在高额保障的基础上，“惠蓉保”为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前、中、后全流程的医疗健康管理服务。

打开腾讯新闻，看更多高清图片

自2020年5月7日起，四川省本级、成都市城镇职工基本医保参保人、成都市城乡居民基本医保参保人，不限年龄、不设健康前置条件，均可关注“惠蓉保”微信公众号进行线上参保。

同时，成都本地企事业单位也可统一为员工参保。参保期截至2020年6月30日。一年只需59元，即可拥有百万保障和医疗健康服务，保障自2020年7月1日起生效。

市医保局相关负责人介绍，“惠蓉保”具备四个特征。

其一是参保限制少，无论年龄、健康状况、职业类型，任何参加了城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的参保者均可自愿投保，保费不与个人疾病风险挂钩。

其二是参保费用低，59元的价格，换来一整年百万重疾保障。

其三是保障重点突出。着力解决高额医疗费用以及重点疾病的药品保障。

其四是服务附加值高。产品除关注费用保障外，还将为参保者提供就医服务、药品直付、健康咨询等10项增值服务。

据悉，“惠蓉保”每人年度内仅可购买1份，多买无效，若被保险人为未成年人，则需补充法定监护人信息。保险期内，被保险人在指定医疗机构因疾病发生的医疗费用，属于四川省本级或成都市社会医疗保险规定的医保范围内医疗费用，经医保报销后，应由其个人自付的部分。同时，被保险人由指定专科医生开具处方，在指定医院或指定要点购买符合《惠蓉保特定高额药品目录》支付范围内的药品费用。年赔付总额为100万元，赔付比例为75%，免赔额为2万元。

>>增值服务：

早筛问卷及体检建议、肿瘤疾病咨询、药品直付、分诊服务、处方咨询、患者随访、用药咨询、药品配送、新药试验协助、慈善援助指导。

>>使用案例：

刘先生(52岁)成都市居民医保参保人

参保：2020年5月，年保费59元。

生效：2020年7月1日保障生效。

出险：刘先生在惠善保保障生效后被确诊为前列腺恶性肿瘤，住院医疗费用共13.65万元，基本医疗保险报销2.04万元，个人负担医疗费用为11.61万元(医保目录内自付0.57万元+医保目录外11.04万元），其中医保目录外费用含特药“安森珂”7.98万元，刘先生提交理赔申请。

理赔：由于“安森珂”属惠蓉保特药目录药品，刘先生发生的属于惠蓉保报销范围的医疗费用为8.55万元（医保目录内自付0.57万元+惠蓉保特药“安森珂”7.98万元），共收到“惠蓉保”报销金额(8.55万-2万）*75%=4.91万元。

>>相关问答：

1、哪些人可以参保？

只要参保四川省本级医疗保险、成都市基本医疗保险，如公务员、企业职工、学生等城镇职工医保、城乡居民医保参保人均可参保。

2、参保后，怎么查询订单？

关注“惠蓉保”微信公众号，点出底部菜单栏“个人中心”—“订单查询”，即可查看。

3、保障何时生效？

参保结束后，7月1日开始统承保，无等待期，保障随即生效。

4、有既往症的人是否可以参保，既往症可以赔付吗？

惠蓉保不设健康状况限制。

医保范围内医疗费用：对被保险人的健康状况无要求，即被保险人在产品生效前(2020年7月1日前)已患有的疾病，并因此导致的在保险期间内发生的医保范围内医疗费用，属于本产品保障范围。

特定高额药品费用：被保险人在产品生效前如已确诊恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤），并因此导致在保险期间内发生的特定高额药品费用，本产品不予支付。

5、异地就医是否可以理赔？

已办理医保异地就医备案的，在市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医，可正常申请理赔；未经备案转往市外定点医院的，医保范围内医疗费用报销比例为40%；在非社会医疗保险定点医院产生的医保范围内医疗费用不予报销。

6、2万免赔额什么意思？

免赔额是指属于保障责任范围的，保险公司不予报销需要被保险人自己承担的金额。具体到“惠蓉保”，是指一个保单年度内，经医保报销后的属于“惠蓉保”报销责任内医疗费用，个人先行承担2万的费用，再按75%报销。其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额，也可以计入免赔额。

7、第二年可以继续购买“惠蓉保”吗?

可以在投保页面勾选“自动缴费”开关，这样明年就可以自动重新投保，保障不间断。明年会根据今年项目的运作以及服务情况重新评定投保事宜，会提前在"惠蓉保"微信公众号上公示，请密切关注。

8、“惠蓉保”和百万医疗保险冲突吗?

惠蓉保保障内容涵盖社会基本医疗保险范围内的医疗费用，覆盖住院费用、门诊特殊病费用、成都市重特大疾病医疗保险药品目录中的医疗费用，同时保障医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品费用，保障额度100万。在高额保障的基础上，“惠蓉保”为参保人提供肿瘤疾病咨询、分诊服务、药品直付和药品配送等10项贯穿诊前诊中诊后的全流程医疗健康管理服务，可以和百万医疗保险形成更好的补充。