“2019白化病患者视力辅助器具免费申领”活动，是由月亮孩子之家通过2018年“99公益日”，面向社会爱心人士及企业筹得善款，以改善白化病患者视力，提升白化病患者生活品质，促进其更好的发展为目的，为全国范围内有需要的白化病患者（患儿）免费发放视力辅助器具的一个项目。我们将通过各位提交的申请表中的信息，尽可能的为各位提供适合的辅助器具。
申请说明
1、此次视力辅助器具发放的对象为中国大陆地区的白化症患者，不限年龄；
2、此次发放的最终数量将由最终所筹集善款的数额决定；
3、该申请表的提交并不代表已经获得该助视器的免费发放名额；
4、鉴于电子助视器对于白化病患者的性价比非常低，因此此次申请将不予以配发；本次发放主要以偏光镜、放大镜、单筒观察镜等光学辅助器具为主；
5、年龄低于3岁（即：出生日期为：2016年1月1日后出生）的患者，仅适用于偏光镜用于遮光用途；
6、同时此次免费发放也将以之前没有在月亮孩子之家申请过辅助器具的患者为主；
7、如果之前发放过但确有原因需要再次申请的，可在申请表格中的备注项内详细说明缘由。
审核方式：
我们将优先发放给近两年没有在月亮孩子之家及其他白化病相关公益组织/项目申领过同类资助的患者；
贫困患者等将优先通过审核；
如果能够有所在地区月亮孩子之家分站核心工作人员的推荐，也将优先发放。（各地区分站联系方式详见月亮孩子之家公众号底部菜单）；
我们将根据审核通过的患者所提供的年龄、视力，以及所需改善方面等的信息，为其发放合适大小及款式的视力辅助器具。
受赠者责任：
1、成功获得本次视力辅助器具的患者及家庭，有责任和义务在收到视力辅助器具后给我们及资助方进行反馈；
2、反馈将包括患者佩戴视力辅助器具的照片，以及视力辅助器具对患者改善情况的描述或文字感言；
3、受赠者所提交的这些反馈内容有可能在保护患者及家庭隐私信息的前提下在包括但不限于微信公众号等渠道进行展示；
4、该反馈通道链接将随视力辅助器具一同发放，若收到后视力辅助器具后的15日内未提交反馈，将被月亮孩子之家支持系统列入失信名单。
申请时需要准备的资料：
请需要申领该视力辅助器具的患者，填写该申请表。建议在填写该表之前，先在填写表单的电脑或手机上准备好如下证件资料：
成年患者：
1、患者的照片；
2、患者身份证拍照或扫描件（必须包含正反两面）；
3、诊断证明（医学诊断证明、基因检测报告都可以。非必需，但提供将有助于优先获得申请，医学诊断证明）；
4、残疾证（非必需，但提供将有助于优先获得申请）。
未成年患儿：
1、患儿的照片；
2、患儿户口本拍照或扫描件；
3、监护人身份证及户口本拍照或者扫描件；（其中户口本必须包含户口本第一页，即上有两个公章的那一页，以及户口本本人页；同时身份证必须包含正反两面）；
4、诊断证明（医学诊断证明，基因检测报告都可以。非必需，但提供将有助于优先获得申请，医学诊断证明）；
5、残疾证（非必需，但提供将有助于优先获得申请）。
所有提供的图片材料图像及文字必须清晰可见，如故意遮盖或添加马赛克等，将取消其申请权利。
