近日,美国FDA授予一次性基因疗法RGX-202快速通道资格(FTD),用于杜氏肌营养不良症的治疗。
杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是一种罕见的遗传性疾病,因负责生成肌萎缩蛋白(dystrophin,一种对肌肉细胞结构和功能至关重要的蛋白质)的基因发生突变引起。DMD主要影响男性,患者一般在5岁前发病,初始症状包括肌肉无力,随着时间的推移,患者最终失去行走能力。此外,患者的呼吸肌和心肌也会受到影响,导致呼吸困难,需要呼吸机辅助,同时出现心肌病。DMD目前尚无治愈方法。
RGX-202是一款使用AAV8载体的DMD基因治疗药物,递送一种含有天然肌营养不良蛋白(dystrophin)C端功能部分的创新型微型肌营养不良蛋白转基因。相关临床前研究中显示,含有功能性C端的RGX-202可以将多种关键蛋白募集到肌肉细胞膜表面,从而在DMD小鼠模型中提高肌肉细胞对骨骼肌收缩活动诱导损伤的抗性。同时,通过密码子优化与CpG部分的减少,RGX-202还具备提高基因表达,提高翻译效率,降低免疫原性的能力。另外,RGX-202所使用的肌肉细胞特异性启动子Spc5-12在相关研究中也显示出了很好的效果。
RGX-202已被FDA授予快速通道、孤儿药和儿科罕见疾病用药称号。
目前,RGX-202的临床I/II期试验AFFINITY DUCHENNE试验正在进行并招募患者;预计将在2023年下半年报告初步试验数据 。