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Dravet综合征RNA疗法最新进展
发布时间:2023/01/30

Stoke Therapeutics是一家致力于通过RNA药物上调蛋白质表达来解决严重疾病根本原因的生物技术公司,该公司前不久公布了其STK-001临床开发重点,STK-001是首个潜在治疗Dravet综合征(Dravet syndrome)根本原因的新药。Dravet综合征是一种严重进行性遗传性癫痫,其特征是在出生后第一年内就开始频繁、长时间和难治性癫痫发作。由于与该疾病相关的发育迟缓和认知障碍,该疾病被分类为发育性和癫痫性脑病。


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Stoke Therapeutics首席医疗官Barry Ticho博士表示:“Dravet综合征是一种复杂而毁灭性疾病,给临床医生、患者及其护理人员带来极大挑战。为了抑制癫痫发作,患者通常服用多种抗癫痫药物,这些药物通常会产生额外副作用,影响他们的生活质量和整体健康。STK-001是一种全新治疗方法,旨在治疗该综合征,而不仅仅是治疗癫痫发作。在最高剂量水平下,我们观察到癫痫发作频率的中位数降低了55%,除一名患者外,所有患者对STK-001治疗均有反应。在已经服用多种标准抗癫痫药物(包括芬氟拉明)的高度难治性患者中证明了该剂量水平的效果,这是以前从未见过的。”


对1/2a期MONARCH和ADMIRAL研究的综合中期分析得出的数据显示,单剂量和多剂量STK-001(最高45mg)耐受性良好。在接受多次剂量STK-001(20mg、30mg、45mg)的患者中均观察到发作频率降低。在最高剂量(45mg)和小月龄患者中,效果更明显,在标准治疗的基础上观察到。这些研究中有一半的患者服用了四种或更多的抗癫痫药物,包括芬氟拉明。


对6名接受三剂45mg治疗的患者进行了中期分析,结果显示:


· 从第一次给药后第29天到最后一次给药三个月,癫痫发作频率从基线下降55%。

· 5/6(83%)患者癫痫发作频率较基线降低。

· 4/6(67%)患者癫痫发作频率降低50%以上。

· 第一次给药后癫痫发作频率开始下降,并继续进行额外治疗,这与STK-001的预期作用机制一致。


对在MONARCH和ADMIRAL中治疗的患者进行的中期安全性分析显示,27%(15/55)的患者发生了与研究药物相关的治疗紧急不良事件(TEAE)。与研究药物相关的所有不良事件的严重程度均为轻度至中度。没有TEAE导致研究药物停药。


开放标签SWALLOWTAIL研究中一小部分患者的初步数据显示,STK-001(30mg)持续治疗的效果,包括:


· 在MONARCH中观察到的癫痫发作频率降低,在SWALLOWTAIL开放标签扩展研究中,通过持续治疗可得以维持。

· 在SWALLOWTAIL开放标签扩展研究中,观察到通过BRIEF-P(执行功能评估)测量的非癫痫合并症的改善趋势。BUTTERFLY观察性研究的一年数据(不包括STK-001治疗)显示,从基线到12个月,BRIEF-P评分和其他常用认知评估的平均值几乎没有变化。

· MONARCH和ADMIRAL中安全数据相一致。


| 关于Dravet综合征


Dravet综合征是一种严重进行性遗传性癫痫,其特征是从出生后第一年开始频繁、长时间和难治性癫痫发作。Dravet综合征很难治疗,长期预后很差。这种疾病的并发症往往导致患者及其护理人员的生活质量低下。该病的影响不仅限于癫痫发作,还常常包括智力残疾、发育迟缓、运动和平衡问题、语言和言语障碍、生长缺陷、睡眠异常、自主神经系统紊乱和情绪障碍。由于与该疾病相关的发育迟缓和认知障碍,该疾病被分类为发育性和癫痫性脑病。与一般癫痫人群相比,患有Dravet综合征的人在癫痫或SUDEP中突发意外死亡的风险更高。对于患有Dravet综合征的人,目前还没有批准的疾病修饰疗法。每16000名婴儿中就有一名出生时患有Dravet综合征,该综合征并不集中在特定的地理区域或民族。


| 关于STK-001


STK-001是一种用于治疗Dravet综合征的研究性新药,目前正在进行临床试验。STK-001是一种专有的反义寡核苷酸(ASO),有可能成为解决Dravet综合征遗传原因的首款疾病修饰疗法。STK-001旨在通过利用SCN1A基因的非突变(野生型)拷贝来恢复生理NaV1.1水平,从而上调NaV1.1蛋白表达,从而减少癫痫发作和显著的非癫痫共病的发生。Stoke已生成临床前数据,证明STK-001的机理和概念。STK-001已被FDA和EMA授予孤儿药资格认定,并被FDA授予儿科罕见病资格认定,作为Dravet综合征的潜在新治疗方法。


原文标题:

Stoke Therapeutics Presents Data from a Combined Interim Analysis of the Phase 1/2a MONARCH and ADMIRAL Studies of STK-001 in Children and Adolescents with Dravet Syndrome at the American Epilepsy Society (AES) 2022 Annual Meeting

译:黄娟